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PharmAdhere 1-6: Schmerztherapie

Im Jahr 1979 definierte die ‚ÄěInternational Association for the Study of Pain‚Äú den Schmerz als ‚Äěein unangenehmes Sinnes- und Gef√ľhlserlebnis, das mit aktueller oder potentieller Gewebssch√§digung verkn√ľpft ist oder mit Begriffen einer solchen Sch√§digung beschrieben wird‚Äú.

Schmerzen werden in Abhängigkeit ihres zeitlichen Verlaufs, ihres Entstehungsmechanismus, der auslösenden Grunderkrankung und der Lokalisation klassifiziert. Als Hilfsmittel zur Messung von Schmerzen werden unterschiedliche Skalensysteme eingesetzt.

Sowohl f√ľr gesunde als auch f√ľr kranke Menschen ist eine ausreichende Schmerztherapie von gro√üer Bedeutung. Dazu werden unterschiedliche Substanzgruppen eingesetzt. NSAR, Coxibe, Paracetamol und Metamizol werden vorwiegend zur Therapie von akuten und chronischen Schmerzen leichter bis mittlerer Intensit√§t eingesetzt, w√§hrend Opioide meist zur Therapie von starken und sehr starken Schmerzen verwendet werden; bei onkologischen Schmerzen starker Intensit√§t wird in der Regel eine Kombination von Nicht-Opioiden und Opioiden eingesetzt, w√§hrend diese bei nichtonkologischen Schmerzen meist nach Versagen oder bei Kontraindikationen einer Therapie mit Nichtopioiden gew√§hlt werden.

Lernziele: Nach den Modulen 1 bis 6…

  • k√∂nnen Sie die Definition von Schmerz wiedergeben, unterschiedliche Schmerzarten und deren Entstehung voneinander unterscheiden und erkl√§ren, wie Schmerz gemessen und dokumentiert wird
  • Haben Sie theoretisches Wissen zum Thema Schmerz, Schmerzentstehung, und Arzneimittel gegen Schmerzen wiederholt
  • Sind Sie mit Ma√ünahmen vertraut, um Schmerzmittelabh√§ngigkeit zu verhindern
  • Erkennen Sie, welche Warnsymptome zu einem Arztbesuch f√ľhren sollten

PharmAdhere Modul 1: Schmerztherapie

Lernziele: Nach Modul 1 k√∂nnen Sie ‚Ķ die Definition von Schmerz wiedergeben unterschiedliche Schmerzarten und deren Entstehung voneinander unterscheiden erkl√§ren, …

PharmAdhere Modul 2: Schmerztherapie

Lernziele: Nach Modul 2 k√∂nnen Sie ‚Ķ den Wirkmechanismus nichtsteroidaler Analgetika beschreiben COX-1 und COX-2 unterscheiden Ausnahmen der Verschreibungspflicht nichtsteroidaler …

PharmAdhere Modul 3: Schmerztherapie

Lernziele: Nach Modul 3 k√∂nnen Sie ‚Ķ die unterschiedlichen Wirkungen der Opioide an den Opioid-Rezeptoren einsch√§tzen Opioid-Klassen voneinander unterscheiden die …

PharmAdhere Modul 4: Schmerztherapie

Lernziele: Nach dem Modul 4 k√∂nnen Sie ‚Ķ die Vertreter der Gruppe der Triptane nennen den Wirkeintritt der Substanzen angeben …

PharmAdhere Modul 5: Schmerztherapie

Lernziele: Nach Modul 5 k√∂nnen Sie ‚Ķ erkl√§ren, wie das WHO-Stufenschema aufgebaut ist die Grundlagen zur pharmakologischen Therapie chronischer Schmerzen¬†verwenden …

PharmAdhere Modul 6: Schmerztherapie

Lernziele: Nach Modul 6 k√∂nnen Sie ‚Ķ beschreiben, wie die g√§ngigsten Kopf- und Gesichtsschmerzen therapiert werden den Medikamenten √úbergebrauch und …

PharmAdhere 7-12: Depression

Unter dem Begriff der unipolaren Depression werden entsprechend der ICD-10-Klassifikation unterschiedliche St√∂rungen zusammengefasst, die durch eine krankhafte Ver√§nderung der Stimmung gekennzeichnet sind. Kennzeichnend sind die gedr√ľckte, depressive Stimmung, Interessenverlust und Freudlosigkeit sowie Antriebslosigkeit und erh√∂hte Erm√ľdbarkeit. Entsprechend der Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist die unipolare Depression die 11. wichtigste Ursache f√ľr Behinderungen und Sterblichkeit auf der Welt.
Die Ursachen der unipolaren Depression sind multifaktoriell, wobei biologische, psychische und soziale Faktoren eine Rolle spielen. Zu den Risikofaktoren f√ľr eine depressive St√∂rung z√§hlen fr√ľhere depressive Episoden, bipolare oder depressive St√∂rungen in der Familiengeschichte, Suizidversuche in der eigenen Vor- oder der Familiengeschichte, komorbide somatische Erkrankungen, komorbider Substanzmissbrauch bzw. komorbide Substanzabh√§ngigkeit, aktuell belastende Lebensereignisse, sowie ein Mangel an sozialer Unterst√ľtzung.
Die Behandlung einer Depression umfasst die Akuttherapie, die Erhaltungstherapie und die Langzeittherapie. Eine pharmakologische Therapie mit Antidepressiva wird oft eingesetzt, weil sie bequemer durchzuf√ľhren ist und die Medikamente √ľberall und schnell verf√ľgbar sind. Die unterschiedlichen Antidepressiva sind stimmungsaufhellende Substanzen, die ebenfalls auf den Antrieb wirken, wobei sie antriebssteigernd, neutral oder d√§mpfend sein k√∂nnen. Sedierende und anxiolytische Wirkkomponenten sind bei einigen Substanzen ebenfalls m√∂glich. Alternativ oder zus√§tzlich zur pharmakologischen Therapie kann eine Psychotherapie eingesetzt werden, wobei insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie und die interpersonelle Psychotherapie empfohlen werden.

Bei einer pharmakologischen Therapie wird die Wahl des Antidepressivums durch unterschiedliche Faktoren beeinflusst. Dazu z√§hlen neben der individuellen Erfahrung des behandelnden Arztes die Auspr√§gung der psychomotorischen Erregung, die von Angst und Schlafst√∂rungen sowie das jeweilige Suizidrisiko. Auch komorbide psychiatrische und nicht psychiatrische Erkrankungen sowie die jeweilige Komedikation m√ľssen ber√ľcksichtigt werden. Au√üerdem wird die Therapieauswahl vom Alter des Patienten und von weiteren besondere Situationen wie Schwangerschaft und Stillzeit beeinflusst.

Lernziele: Nach den Modulen 7 bis 12 können Sie …

  • Biologische, psychische und soziale Faktoren angeben, die zur Depression f√ľhren k√∂nnen und die Definition von Depression nach ICD-10 wiedergeben
  • Die Diagnostik der Depression und die allgemeinen Therapieprinzipien √ľberblicken
  • Psychotherapeutische Verfahren bei Depression aufz√§hlen und einen Zwei-Fragen-Test anwenden, der als Schnellverfahren zur Feststellung der Notwendigkeit einer erweiterten Diagnose dienen kann
  • Die Wirkungen und Nebenwirkungen von Antidepressiva auf Basis der Wirkung am Rezeptor, Cytochrom P450-Isoenzymen und genetischem Polymorphismus einordnen
  • Die pharmakologische Therapie mit unterschiedlichen Substanzgruppen wiedergeben
  • Wie die Initialtherapie der unipolaren Depression durchgef√ľhrt wird, mit welchen Methoden der Erfolg der Arzneimitteltherapie kontrolliert werden kann und wann die Therapie abgesetzt wird
  • Ma√ünahmen nennen, die bei therapieresistenter Depression angewendet werden k√∂nnen, Anzeichen der Suizidalit√§t nennen und die Vorgehensweise bei vermuteter Suizidalit√§t angeben
    Die klinische Vorgehensweise angeben bei unterschiedlichen Begleiterkrankungen und bei bestimmten Patientengruppen

PharmAdhere Modul 7: Depression

Lernziele: Nach Modul 7 k√∂nnen Sie ‚Ķ die Definition von Depression nach ICD-10 wiedergeben die Epidemiologie der Depression erl√§utern erl√§utern, …

PharmAdhere Modul 8: Depression

Lernziele: Nach Modul 8 k√∂nnen Sie ‚Ķ die allgemeinen Therapieprinzipien der unipolaren Depression wiedergeben psychotherapeutische Verfahren bei Depression aufz√§hlen die …

PharmAdhere Modul 9: Depression

Lernziele: Nach Modul 9 können Sie die pharmakologische Therapie mit folgenden Substanzen wiedergeben: Trizyklische Antidepressiva Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

PharmAdhere Modul 10: Depression

Lernziele: Nach den Modulen 10 k√∂nnen Sie¬†die pharmakologische Therapie mit folgenden¬†Substanzen wiedergeben¬†‚Ķ MAO-I-Hemmer Reboxetin Trazodon Vortioxetin Agomelatin Bupropion Mirtazapin Maprotilin …

PharmAdhere Modul 11: Depression

Lernziele: Nach Modul 11 k√∂nnen Sie ‚Ķ wie die Initialtherapie der unipolaren Depression durchgef√ľhrt wird mit welchen Methoden der Erfolg …

PharmAdhere Modul 12: Depression

Lernziele: Nach Modul 12 k√∂nnen Sie … die Therapie der Depression bei folgenden nichtneurologischen¬†Erkrankungen beschreiben:¬†Diabetes mellitus, √úbergewicht, koronare Herzkrankheit, dermatologische …

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